Бизнес план экофермы. ЭКО: как это делается. Подавление работы яичников

Как подготовиться к ЭКО женщине и мужчине?

Как подготовиться к ЭКО и с чего начать? Для начала стоит осознать тот факт, что делать искусственное оплодотворение необходимо. На это потребуется время. Сколько? Для каждой семейной пары – индивидуально. Это станет первым пунктом подготовки.

Кроме того, нужно ответить для себя на множество вопросов:

Как ? Многим решение дается с трудом. Придется взвесить все за и против.

Готов ли к такому повороту мужчина? Как показывает практика, мужскому населению требуется больше времени для осознания и принятия решения.

Будет ли муж с вами от начала и до получения желаемого результата?

Будете ли вы посвящать в это родственников? Отношение к экстракорпоральному оплодотворению у родных может отличаться от вашего мнения.

Кто станет вашей поддержкой? Путь предстоит нелегкий и длинный: подготовка, при необходимости лечение (иногда оперативное), множество манипуляций и процедур. Необязательно первая попытка принесет результат. Иногда женщинам приходится пройти и пережить 4 и более попыток. Необязательно так будет у вас. Но к , самопроизвольному прерыванию беременности лучше быть готовой. Несмотря на то, что врачи предусмотрительно относятся к многоплодию, все же при ЭКО оно случается. Выносить двойню или тройню сложнее.

Позволяет ли проведение искусственного оплодотворения ваш бюджет, мировоззрение и религия?

Как далеко вы готовы пойти? Принимаете ли вы для себя искусственное оплодотворение с донорскими половыми клетками (спермой или яйцеклеткой), суррогатное материнство?

Нужно знать, врача? В вопросе: «Как подготовиться к ЭКО?» – это ключевой момент. Будете ли вы делать процедуру в родном городе или вообще в другой стране? От решения зависит появление дополнительной статьи расходов (проезд, проживание) и необходимость безболезненно брать отпуск или отгулы. Частые визиты в клинику нужно совмещать с работой. Для иногородних и занятых людей клиники разрабатывают программы обследования за один день, но этого недостаточно. Повторный лабораторный контроль, УЗИ, корректировка назначений, проведение оперативных манипуляций ( , ), УЗИ – это все важно и требует времени и сил. Кроме этого, очень важна степень квалификации врача и его опыт в работе с определенными патологиями в женской половой сфере.

При выборе клиники важна оснащенность лаборатории, наличие сертификации на проведение таких процедур, как , . Эти процедуры проводят не всем, но необходимость в них может возникнуть.

Скорей всего у вас всплывут не только эти вопросы. Вы станете частым посетителем форумов об искусственном оплодотворении. Но лучше не примерять, рассматриваемые там примеры, на себя. Искусственное оплодотворение имеет много и глубоких технических особенностей, поэтому то, как будет происходить экстракорпоральное оплодотворение конкретно у вас и как правильно подготовиться к ЭКО именно вашей паре, на форуме точно не знают. А будет знать только доктор, которому нужно верить и прислушиваться к его рекомендациям!

Верно то, что на все это потребуется запас здоровья, сил и духовной крепости. Не спешите перед походом в выбранную репродуктивную клинику сдавать . Там вам будут настойчиво рекомендовать проходить обследование только у них. Такой подход по ряду причин. Одна из них – это ответственность за проведение и достоверность результатов. Став клиентом репродуктивного центра, отныне вы будете разделять ответственность за успех или неудачу вместе с .

Самое лучшее, что можно сделать – это собрать все ваши анализы, заключения, эпикризы, выписки, разложить их в хронологическом порядке и взять на первую консультацию. Доктор их будет изучать, задавать по ним вопросы.

Как подготовиться к ЭКО женщине? Питание и образ жизни

Женщине необходимо скорректировать свои привычки и употреблять «правильную» еду нужно начать как можно раньше.

Привести вес в физиологическую ному. Только садиться на диету – не лучший вариант. В питании исключите жирную, прожаренную еду и продукты с легкоусвояемыми углеводами. Сформируйте рацион для себя полным витаминами, полезными веществами, микроэлементами. Необходимо ограничить количество употребляемой соли. Женщинам с индексом массы тела меньше нормы, скорее всего, нужно будет набрать вес. Только делать это нужно, после визита к репродуктологу (если ваш врач посчитает необходимым).

Выберете для себя самую оптимальную физическую нагрузку или активность в виде прогулок. Образ жизни теперь должен стать умеренным. Если вы усердно занимаетесь в тренажерном зале – постепенно снижайте нагрузку на организм, особенно на мышцы пресса.

Приложите усилия для предотвращения респираторной вирусной инфекции.

Не стоит злоупотреблять биодобавками и витаминными комплексами. Их лучше вообще не принимать. – это максимум, что вы можете позволить себе для подготовки к ЭКО самостоятельно без рекомендации врача.

Если вы знаете о существовании каких-то хронических заболеваний, о них нужно будет сказать врачу на консультации. Не нужно их лечить самостоятельно или следовать рекомендациям участкового врача. В клинике вас будет осматривать терапевт, который знает, какие лекарственные средства можно назначать перед подготовкой к искусственному оплодотворению.

Изучите приемы позитивного мышления и практикуйте их ежедневно. Это поможет преодолевать трудности и подготовиться морально.
Избегайте перегревания/переохлаждения.

Попрощайтесь с табаком, кофе, – теперь они не лучшие спутники на вашем пути.

Половые контакты до входа в протокол не ограничены. В начале подготовительного периода в клинике будут даны рекомендации по этому поводу.

Если в половой системе происходят изменения обратимые. Мужу достаточно на 2–3 месяца (полный цикл сперматогенеза) отказаться от нездоровой пищи, вредных привычек и запас сперматозоидов будет обновлен.

Избегать перегревания. Желательно исключить посещение бань и саун. Нормальное созревание сперматозоидов возможно только при температуре 34° C. Ограничивайте передвижение за рулем автомобиля. Так как кроме перегревания в паховой области возникают застойные явления, ведущие к сгущению спермы.

Физическая активность должна присутствовать, но сверхсильные нагрузки допускать нежелательно. При малоподвижном труде оптимальными станут пешие прогулки до 5 км ежедневно.

Откажитесь от ношения тугого и тесного нижнего белья. Хотя обоснованных научных данных о влиянии тугих плавок на процесс созревания сперматозоидов нет, при подготовке к ЭКО желательно убрать все предполагаемые негативные влияния.

Половые контакты до вступления в цикл ЭКО в среднем один раз в три дня. Перед сдачей спермограммы и спермы в день пункции – это «золотое» правило.

Этапы подготовки к ЭКО.

Современный мир богат на новшества и развития технологий. Не обошли стороной изменения и в медицине особенно в сфере репродуктологии. Медицина шагнула далеко вперед отодвинув границы невозможного. Теперь врачи имеют возможность помогать бесплодным семейным парам. На помощь им пришла вспомогательная репродуктивная технология, которая с каждым годом развивается и повышает процент положительных результатов. Наиболее применяемая из технологийэто экстракорпоральное оплодотворение. Семейные пары, а особенно женщины, озабочены и встревожены, переживая за каждую мелочь. И, конечно же, первое, что волнует пар, которые решили обратиться за помощью к решительным методам это статистика протоколов экстракорпорального оплодотворения. Их волнует, какой их ожидает успех, с какой попытки они смогут почувствовать ту самую долгожданную радость от материнства и отцовства.

Наверное, решающим моментом в выборе клиники является статистика клиник ЭКО по успешным беременностям. Только после изучения существующей информации о результатах многие пары останавливают свой выбор на той или иной клинике. К тому же, если пара идет на протокол ЭКО по полученной квоте, которую им предоставило государство, на выбор клиники это никак не повлияет. Так клиника, занимающаяся вопросами репродукции, предоставляет вам свои услуги бесплатно на основании того, что на ваше лечение будет проведено финансирование по полису обязательно медицинского страхования.

Статистика успешных ЭКО и влияющие на это факторы

Стоить отметить, что именно экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения бесплодия.

При учете статистики успешности ЭКО следует учесть следующие факторы, влияющие на результаты:

возрастные границы женщины и мужчины;
причина, по которой семейная пара бесплодна, продолжительность стажа бесплодия;
результаты проведения пункции яичников, т.е то какие были получены яйцеклетки и в каком количестве;
при мужском факторе, влияет характеристика полученных сперматозоидов и количество;
какое количество было получено эмбрионов, которые способны к развитию;
чем продолжительнее бесплодный стаж, тем тяжелее поддается лечению;
состояния эндометрия в период пересадки и имплантации эмбрионов;
количество предыдущих попыток лечения методом экстракорпорального оплодотворения;
уровень квалификации врачей в выбранной клинике;
индивидуальный подбор протокола в каждом отдельном случае;
правильный выбор гормональных препаратов с адекватной дозировкой;
наследственные болезни, влияющие на течение лечения;
пересадка эмбрионов после криопротокола;
существенное влияние оказывает образ жизни пациентов (употребление алкоголя и курение);
присутствие болезней в стадии обострения или не до конца вылеченных на момент проведения протокола.

ЭКО статистика по всему миру отличается от статистики в нашей стране. Причина этому более современное оборудование. К примеру, в США за последний год было проведено около 200 тысяч протоколов ЭКО, 130 тысяч из них проводились первый раз. По данным среди этих тысяч 38% получились успешными и закончились срочными родами с абсолютно нормальными здоровыми детьми.

Страны в которых проводится ЭКО с положительным результатом

Япония славится своими технологиями. Стоит отметить, что на большое количество населения (127 миллионов людей) существует около 500 клиник, которые занимаются вопросами лечения бесплодия. В то время как, например, в Российской Федерации с большим количеством населения клиник гораздо меньше. Так же не стоит забывать о том, что именно из Японии родом протокол с наиболее щадящим воздействием гормональных препаратов при стимуляции. Так в 2016 году было проведено 424 тысячи протоколов ЭКО, из которых 12% оказались успешными.

На первом месте среди стран, в которых проводят экстракорпоральное оплодотворениеэто Израиль. Высокий процент, а именно 47-50% объясняется тем, что данный метод лечения в этой стране проводится, начиная с 1980 года. А в клиниках проводят тренинги по подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.

Неплохие результаты после ЭКО наблюдаются в клиниках Испании. Каждый год в клиниках Барселоны проводится около 5 тысяч протоколов ЭКО. Процентный результат именно в Барселоне превышает 45%, а по стране в общем 43-44%, из которых практически 20% беременность наступала с первого раза.

Наряду с израильскими клиниками стоят клиники Польши. Так в Польше процент успешных ЭКО достигает 55-60%, а это стоит отметить самый высокий результат среди всех стран Европы.

Швеции так же зарекомендовала себя как страна с эффективными показателями протоколов. К тому же еще одной из положительных сторон в этой стране является то, что в каждой клинике имеются определенного характера договора, которые предусматриваю договоренность по количеству попыток. В том случае, если по каким либо причинам ЭКО не увенчалось успехом, часть затраченной суммы вам возвращают.

Большими успехами славится так же Турция и Кипр. В этих странах ежегодно обращаются около 3000-4000 семейных пар, среди них есть и одинокие. В процентном отношении можно сказать, что после криопротокола успешность отмечается в 48,5%, а после внутриматочной инсеминации17,9%.

В Беларуси правила проведения Эко жестче, право на проведение лечения методами вспомогательной репродуктивной технологии имеют только пары, состоящие в официальном браке. Что касаемо эффективности, то процент положительных результатов тоже высок.

Если говорить о показаниях в Украине, то стоит отметить, что статистика успешных ЭКО так же на должном уровне. То есть около 35% среди проводимых протоколов заканчиваются нормальной беременностью и соответственно родами.

В России за прошедший год процент родившихся детей в результате ЭКО составил немного больше 1% всех младенцев. Статистику по успешным ЭКО ведет каждая клиника в отдельности, но если взять в общей сумме, то после первой попытки успешными оказались 35%, а в 40% была удача после повторной попытки лечения. Но в среднем статистика по стране на мировом уровне, т.е около 55-60%.

Не стоит забывать о том, что успешность проведения процедуры зависит от самой клиники. К примеру, столичные клиники имеют более современное и высокотехнологичное оборудование, в отличие от периферийных клиник.

Имея представления о среднестатистических показателях результатов проведенных процедур ЭКО, можно решить с вопросом выбора клиники, а так же подготовиться к различным вариантам исхода лечения.

Процент успешных ЭКО

Статистика попыток ЭКО в зависимости от выбранного протокола такова:

проводимое экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле имеет не слишком обнадеживающие цифры, 8-11% случаев. Вероятность снижается из-за того, что пунктируется одна, максимум, две яйцеклетки. А значит, оплодотворяют такую клетку, которую получили и всего лишь одну.
применение криопротоколов имеет более радужную картину удачных попыток. В 23-25% процедур оказываются успешными. На эти цифры влияет способ хранения полученных эмбрионов их последующее размораживание. Соблюдение все правил проведения данного протокола.
ЭКО с донорским материалом имеет довольно высокую результативность. Около 46-47% женщин беременеют и вынашивают здорового ребенка. Скорее всего, высокий процент получается в результате тщательного отбора «достойной» яйцеклетки. Этот метод, как правило, используется в лечении пациентов старше 35 лет, когда свой резерв резко ограничен либо исчерпан.
применение ЭКО+ИКСИ дает результат в 32-35% с первой попытки, при повторном применении результат уже выше – 40-42%. С каждой проведенной процедурой результат повышается, так например, после пятой попытки успешный результат получается почти в 70% случаев.

В зависимости от стажа бесплодия:

бесплодия на протяжении трех лет и менее успешный результат с первой попытки около 30%;
лечение бесплодия продолжается от 3 лет до 6 на каждый случай вероятность положительного результата снижается до 27,5%;
при бесплодии в течение 6-9 лет процент успеха падает до 27%;
нерешительность прибегнуть к ЭКО на протяжении 10-12 лет приводит к снижению наступления беременности в 20%;
если же бесплодие не лечилось в течение 15 лет, процентное соотношение успеха на каждый цикл составляет всего 14-15%.

Результаты ЭКО в зависимости от фактора бесплодия:

трубно-перитонеальный фактор бесплодия успех отмечается у 53% семейных пар;
бесплодие эндокринного генеза в результате лечения 45,5% успешное развитие беременности;
47% удачных случаев при тяжелых формах эндометриоза;
при синдроме поликистозных яичников, с правильно подобранным протоколом положительный результат после ЭКО отмечается в 55% случаев;
в случае мужского фактора, применение методов ЭКО+ИКСИ дает результат около 50% успеха;
при наличии любой другой причины лечение дает результат в 25,5%;
благоприятное лечение бесплодия неясного генеза в 30%;
сочетанный фактор у женщины, результат в 22,5%;
сочетанный мужской и женский факторы приводят к положительному результату после лечения методом ЭКО в 26%.

Учитывая возраст, следует отметить, что:

при ЭКО у женщин, которым до 34 лет в 38,6% результат положительный;
у пациенток в возрасте от 34 до 38 лет удачное ЭКО наступает в 30,3% случаев;
у женщин, которые старше 40 лет успех на положительное завершение протокола снижается до 16,8%.

Статистика результатов после ЭКО

Результаты статистических данных можно повысить, придерживаясь рекомендаций лечащего врача, соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от алкоголя и никотина. В случае соблюдения этих правил, получается достичь успешных результатов проведенного протокола ЭКО. За последний десяток лет удалось повысить результативность данного метода с 10% до 40%. И все это благодаря развитию науки и технологии, появлению нового, более точного и современного оборудования. А так же ежегодному повышению квалификации врачей в сфере вспомогательных репродуктивных технологий.

Бесспорно, всем известно, что не всегда удается забеременеть с первой попытки, но с каждой попыткой повышается шанс на удачное завершение программы. Так в случае после проведения повторных попыток процент увеличивается с 35% до 74%.

Частота встречаемости осложнений после протоколов ЭКО.

Наиболее встречаемое осложнениеэто синдром гиперстимуляции яичников. Но как показывают статистические данные, то на его частоту встречаемости выделяется около 2% случаев.

Развитие внематочной беременности встречается довольно редко, а самое главное, врач может вовремя предупредить возникновение данной патологии. Так по статистике такое возможно в 8% случаев.

Статистика по ЭКО предоставляет данные о том, что в 0,0001% случаев возможным осложнением бывает развитие онкологического процесса. Это может быть связано с агрессивной терапией гормональными препаратами. Но процент настолько мал, что случаи таких осложнений можно сказать, практически не встречаются.

Многоплодная беременность среди медиков так же считается осложнением после программы ЭКО. Такая беременность может наступить в случае, если после пересадки имплантировались два эмбриона и оба оказались жизнеспособными. Осложнением она считается потому, что в основном многоплодная беременность очень тяжело вынашивается и имеет свои особенности ведения. Встречается такое около 25-30% случаев.

Самопроизвольное прерывание ЭКО беременность может наступать совершенно по разным причинам и случается при любой беременности. Такие случаи отмечаются в 10% от всех наступивших беременностей.

Россельхозбанк поможет экофермерам не только встать на ноги, но и создать эффективный агробизнес. Для этой цели Россельхозбанк создал кредитный продукт «Стань фермером (http://www.rshb.ru/smallbusiness/smsp/farmer/). Прекрасно то, что кредит может получить именно начинающий фермер, делающий первые шаги. Можно получить кредит для развития своего бизнеса в размере до 15 млн. рублей на срок до 10 лет. И при этом стартовый капитал фермера должен составить всего 10 % стоимости проекта по созданию бизнеса. Как в денежной, так и имущественной форме. На сайте Россельхозбанка много еще всевозможных льгот и приятных преференций, читайте внимательно. Деньги нужно будет вернуть банку, но возвращать будете из дохода от продажи экопродуктов и туристских услуг. А у Вас останется Экоферма, которая будет приносить стабильную прибыль!

Фермер - совсем не обязательно мужчина. Тем более - экофермер. Кстати, экофермер может работать сам, а может быть организатором - то есть нанимать работников, создавать рабочие места.

Отсюда алгоритм действий:

Приобретаете в Экопарке «Суздаль» земельный участок по цене 2 тыс. рублей за сотку, бизнес-формат (с готовым бизнес-планом инвестиционного проекта), строительные материалы и т.д. Это Ваш «стартовый капитал».
Регистрируете КФХ (крестьянское фермерское хозяйство) в Экопарке «Суздаль». Для этого можно иметь прописку где угодно, даже в Москве. Фермер - в первую очередь собственник Экофермы, организатор производства био-продуктов. Если Вы не планируете постоянно проживать на Экоферме, то можете нанять семью управляющих или передать Экоферму в управление кооперативу.
Заключаете Договор реализации (поставки) купли продажи продукции с сельскохозяйственным сбытовым потребительским кооперативом «Экофермер» (обоснование сбыта для банка).
Становитесь участником ведомственной целевой программы Минсельхоза России «Поддержка начинающих фермеров на 2012-2014 годы» для получения гранта в качестве государственной поддержки в соответствии с программой.
Окупаемость Экофермы с солнечным био-вегетарием 4-5 лет, кредит на 10 лет. Значит, можно отстроить еще одну Экоферму из прибыли. Поселите туда семью управляющих и Ваши доходы удвоятся.
Оформляйте субсидии на часть процентов по кредиту. Это может снизить кредитную нагрузку примерно на 5 % годовых.
Строите Экоферму и наслаждаетесь полезным и благородным делом по производству экопродуктов и организации зеленого сельского туризма.

На фото: творческое отношение к делу во всем - девиз настоящего экофермера.

Чем уникальна Экоферма с Солнечным био-вегетарием? Во-первых, первая продукция получается уже через неделю после его запуска (выгонка лука и зеленных, витграсс, пророщенное зерно и т.д.). Во-вторых, он работает 365 дней в году, а значит, ручеек прибыли не иссякает. А это несколько сот тысяч ежемесячно. В-третьих, Вы производите био-продукты, то есть самое лучшее, что можно предложить потребителю. В-четвертых, Вам гарантирован сбыт (туристы, кооператив). В-пятых, вы находитесь в центре экотуризма, общаетесь с хорошими людьми. В-шестых, вокруг Вас живут замечательные люди, которые всегда придут к Вам на помощь. В-седьмых, Вы не стоите на базаре, Ваш товар уходит «с колес». В-восьмых, Вас обучают самым современным методам производства и консультируют лучшие специалисты. В-девятых, Вы владеете агробизнесом, норма прибыли которого позволяет его выкупить в короткие сроки. В-десятых, Вы не тратите свое драгоценное время, чтобы добраться до работы. В-одиннадцатых, Ваши дети каждый день получают уроки труда, полезного, созидательного, творческого… Продолжать?

Многие туристы просто мечтают вернутся в детство, когда можно было запросто подоить корову и попить парного молока... Зеленый сельский туризм дает такую возможность каждому. А какие замечательные фотосессии на фоне сельской жизни ждут избалованных городских туристов!

На фото: теперь мытье сельхозтехники - не то, что раньше... Экологически чистая мыльная пенка на основе солодки (мыльного корня) легко смывает любую грязь...

Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение после его открытия дало реальный шанс стать настоящими родителями миллионам бесплодных пар во всем мире. Оно эффективно при самых разных формах , а в случае бездетности из-за , ЭКО – порой единственный способ зачатия ребёнка.

Сам термин «экстракорпоральное» означает дословно «оплодотворение вне тела» или in vitro, то есть зачатие происходит вне организма – как многие говорят, «в пробирке». Прибегают к такому методу лечения бесплодия, если встреча половых клеток мужчины и женщины «в природной среде» (в половых женских путях) физическая невозможна. Важным моментом при этом остаётся способность женщины выносить и родить малыша.

Рекомендуем прочитать:

Метод ЭКО – это организация оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, в результате чего формируется эмбрион, который подсаживают в матку в его «естественную среду». Доказано, что дети, родившиеся в результате экстракорпорального оплодотворения, ничем не отличаются от малышей, зачатых естественным путем: зачатие в пробирке никаким образом не отражается на их здоровье или интеллектуальных способностях.

Обратите внимание: следует учитывать, что к данной процедуре имеется перечень показаний и целый список противопоказаний. ЭКО не проводят только по желанию пары; это очень сложная процедура, которая показана в случае тяжелого бесплодия, не подающегося консервативному и хирургическому лечению.

Показания к ЭКО при бесплодии

Наличие определенных патологий репродуктивной сферы и состояний у женщины или мужчины может стать показанием для проведения программы ЭКО.

К ним относятся:

Бесплодие по невыясненной причине. Приблизительно у каждой 10-ой бесплодной пары не удаётся установить причину. При неэффективности других методов лечения бесплодия, им также показано ЭКО.

Противопоказания к ЭКО

Несмотря на высокие технологии и широкие возможности современной репродуктологии, к процедуре ЭКО при бесплодии, к сожалению, также имеются противопоказания.

Они классифицируются на :

абсолютные
относительные

Абсолютные противопоказания к ЭКО включают в себя:

патологии развития матки (отсутствие, двурогая матка, «детская матка», двойная матка);
рак шейки матки, аномалии матки, яичников;
системные заболевания – лейкоз, пороки сердца, гиперпаратиреоз, рассеянный склероз, апластическая анемия, кардиомиопатия, сахарный диабет с осложнениями, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, инсульт в анамнезе;

При абсолютных противопоказаниях применять ЭКО нецелесообразно, потому что существует прямая угроза жизни матери, так как ее болезнь может начать прогрессировать или же сама процедура будет нерезультативной.

В перечень относительных противопоказаний попали:

опухоли матки доброкачественного характера;
гепатиты, сифилис, активный туберкулез и т.д.;
инфекционные болезни в острой стадии;
обострение хронических патологий.

В случае относительных противопоказаний, ЭКО возможно после пройденной терапии, или перехода болезни в стадию ремиссии.

Важно : только врач вправе решить подходит ли бездетной паре ЭКО или стоит рассмотреть альтернативные варианты (суррогатное материнство, усыновление). Заключение дается несколькими специалистами, которые сообща принимают решение в случае каждой отдельной пары.

Подготовка к ЭКО

Этап подготовки женщин и мужчины к данной процедуре начинается за 3-6 месяцев. Женщина должна пройти обследование при бесплодии перед ЭКО, которое включает такие процедуры :

Мужчине назначают следующие диагностические процедуры :

спермограмма (очень информативное исследование, которое дает полноценную картину состояния спермы партнёра и позволяет оценить его уровень фертильности);
УЗИ мошонки, предстательной железы;
микроскопия отделяемого из уретры;
кариотипирование;
фрагментация ДНК сперматозоидов;
консультация андролога;
консультация генетика;
консультация уролога.

Общие анализы при бесплодии для мужчины и женщины – это исследования на наличие урогенитальных инфекций .

антитела к бледной трепонеме;
М, G антитела к ВИЧ, гепатитам, герпесу, цитомегаловирусу;
анализы на трихомонаду, грибы рода кандида, микоплазму, гонококк, хламидию, уреаплазму.

Обратите внимание : после проведения полной программы обследования женщине выполняют гормональное стимулирование препаратами. Их задача обеспечить рост и созревание фолликулов в яичниках. При этом их дозреет одновременно несколько, а не 1, как при физиологическом цикле. Это необходимо для оплодотворения нескольких эмбрионов, так как успешность ЭКО не 100%. Длительность такой стимуляции до 14 дней, и проводиться она может на основе 3 протоколов (длинного, короткого, супердлинного).

Процедура ЭКО

Само оплодотворение in vitro происходит в несколько этапов :

Получение яйцеклеток. После гормональной стимуляции проводят забор фолликулов у женщины под УЗИ-контролем. Это осуществляют посредством трансвагинального или лапароскопического доступа в виде пункции яичников. Яйцеклетку вместе с фолликулярной жидкостью извлекают пункционной иглой из каждого фолликула.
Получение сперматозоидов от мужчины и их тщательная подготовка.
Культивирование эмбрионов. Сперму специально обрабатывают и соединяют ее с яйцеклеткой (до 300000 мужских клеток на 1 яйцеклетку). Материал помещают в условия инкубатора на срок до 6 дней, где есть питательная среда, которая обеспечивает оплодотворение и развитие будущих эмбрионов.
Трансплантация эмбрионов в маточную полость. Готовый эмбрион подсаживают в дно матки с помощью стерильного катетера через цервикальный канал. Процедура полностью безболезненная и проводится под контролем УЗИ.
Поддержка эмбриона. Женщине вводят препараты для создания оптимальных условий имплантации и развития эмбриона.
Диагностика беременности. Через 12 дней после этапа переноса целесообразно провести анализ крови на ХГЧ, который считается наиболее достоверным в плане ранней диагностики беременности.

Допустимое количество попыток ЭКО

ЭКО имеет всего около 33% успешности, поэтому вопрос о количестве попыток появляется у каждой пары, которая на него решилась, ведь сама процедура недешевая. Данный вопрос в компетенции решить только врач индивидуально в каждом случае с учетом разумного предела количества процедур. Известны случаи, когда беременность наступала только с 10-ой попытки ЭКО. При этом процедура полностью безопасна для организма и может быть продублирована много раз.

Лекарственные препараты для ЭКО

Без них наступление беременности при лечении бесплодия с помощью ЭКО маловероятно, потому что лекарства используются для создания необходимого гормонального фона. Последний является почвой для созревания и получения нормальных фолликулов, а также залогом следующей физиологической имплантации эмбриона и его дальнейшего развития.

Задача всех используемых медикаментов – оптимальная подготовка организма женщины к беременности.

При этом используются:

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Это средства для подготовки яичников к стимуляции (Золадекс,Декапептил, Люкрин, Диферелин).
Лекарства гонадотропных гормонов. Они стимулируют и регулируют рост фолликулов (Пурегон, Перговерис, Менопур).
Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Они подавляют секрецию лютеинизирующего гормона, чем предотвращают преждевременную овуляцию (Цетрореликс, Оргалутран, Цетротид).
Препараты эстрогенов. Их задача – стимуляция роста эндометрия, посредством улучшения кровоснабжения матки (Дивигель, Прогинова).
Прогестероновые препараты. Эти средства активизируют секреторную трансформацию эндометрия, чем оптимально подготавливают его к будущему переносу эмбрионов ( , Лютеин, Утрожестан, Кринон).

Проблемные моменты после ЭКО

Существуют некоторые вопросы, возникающие уже после зачатия методом ЭКО при бесплодии.

Редукция ненужных эмбрионов

Если женщина решает оставить 1 ли 2 плода, а прижилось больше, то лишние удаляют под УЗД-контролем. Прибегают не к удалению непосредственно, а к особой процедуре. Во время ее проведения в плод вводят специальные вещества, которые останавливают его рост, развитие и он постепенно рассасывается.

ЭКО у женщин после 45

Доказано, что с возрастом успешность ЭКО снижается, а после 45 лет возраста его эффективность равна 1,5%, хотя до 40 этот показатель равен еще около 25%. В данном случае проблема в большей степени заключается не в возрастной категории женщины, а в возрасте ее яйцеклетки. Именно поэтому пациенткам после 45 рекомендуют использовать донорскую яйцеклетку. Но решение всегда принимает женщина: использовать ей свой материал, но с низкой вероятностью зачатия, или чужой, но с более высоким процентом успешности ЭКО.

Обратите внимание : при этом следует учитывать тот фактор, что с возрастом у женщины увеличивается риск возникновения в эмбрионе хромосомных аномалий.

Многоплодная беременность

Медики отмечают тот факт, что после ЭКО вероятность зачатия двойни, тройни и даже четверни возрастает на 50%. Стоит помнить, что многоплодие – это всегда высокий риск для матери, а также для самих будущих малышей. Оно может спровоцировать преждевременные роды, замирание беременности и т.д.

Как себя вести после ЭКО

Не стоит ограничивать сильно свою жизнь после переноса эмбриона. Но при этом важно избегать некоторых вещей, которые могут повлечь за собой стресс для организма, особенно в первые 12 дней.

В частности, женщине после ЭКО лучше на время отказаться от таких физических нагрузок и привычек как :

фитнес;
силовые тренировки;
курение.

Стоит вести спокойную и размеренную жизнь, больше гулять на свежем воздухе, меньше находиться в помещениях, где есть скопление людей. Важно полноценно и регулярно питаться, придерживаться питьевого режима, но не нужно садиться на диету или есть очень много. По желанию женщины половая жизнь может быть ограничена.

Важно: полностью переходить на постельный режим после ЭКО – неправильно, так как неподвижность организма ухудшает кровообращение в тазу, т.е. матка и эмбрион не будут получать необходимое количество кислорода. В итоге это может негативно повлиять на процесс имплантации.

Больше информации о методике экстракорпорального оплодотворения вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

2000 год стал для меня не только началом нового века, но началом больших перемен. Во- первых у меня родилась младшая дочь. А так как старшим детям было уже 18 и 16 лет, а мне 43, то пришлось заново учиться быть отцом. Во-вторых, мы переехали в только-что построенную дачу. Дом был еще не полностью готов, не было внутренних дверей, но проснувшись после первой ночевки от яркого солнца, пения птиц и запаха дерева, мы решили больше не возвращаться в московскую квартиру.

Участок располагал к устройству огорода и сада. И они, конечно-же, должны были стать копией дедовского сада, о котором я до сих пор вспоминаю, как о самом счастливом месте на земле. Какого размера был дедовский сад? Думаю, минимум соток 20, хотя могу и ошибиться, ведь для это было время, когда деревья были большими.

Без малейших сомнений я начал воссоздавать на голых 32 сотках когда-то утерянный рай. Уже через год мы начали просыпаться от петушиного крика, есть яйца от своих кур, поедать огромное количество зелени прямо с грядки, обеденный стол часто радовал любимым с детства кроликом с луком, ну а лапша из домашней курицы была просто умопомрачительна. С того времени нам ни разу не пришлось покупать клубнику, смородину, крыжовник и вишни.

В земляном погребе, возвышающемся небольшим холмом в десяти метрах от дома, до самой весны в бочках хранится квашеная капуста, огурцы и помидоры. Температура в погребе около 3-4 градусов и когда вытаскиваешь из ледяного рассола соленый огурец, руки сводит от холода. В ящиках с песком хранятся свекла, морковь, петрушка, топинамбур. Ну а когда, наконец, заплодоносил сад из десяти яблонь (этого момента пришлось ждать 10 лет), в ящиках c соломой начали хранить урожай яблок.

Конечно же, всю эту скатерть самобранку было бы невозможно организовать только по воспоминаниям из детства. Пришлось поинтересоваться, как можно добиться результата не прибегая к химическим удобрениям и химической защите растений. Питаться продуктами, выращенными с помощью химии, в двадцать первом веке уже совсем не хотелось. К тому же магазины и так просто ломились от изобилия еды, выращенной весьма сомнительным способом. Если просто отказаться от добавления химических удобрений, можно быстро попасть в собственную ловушку. Потому что если ничего не добавлять в землю, то из ничего ничего и не вырастет. Если от земли только брать, ничего ей не возвращая, то скоро взять уже будет нечего. Убогая морковка, забитая сорняком, часто встречающийся пример так называемой «органической» грядки.

Начитавшись специальной литературы и пообщавшись с умными людьми я усвоил себе следующие шесть правил органического земледелия: во-первых, нужно работать вместе с природой, а не против нее; во вторых, стремиться к разнообразию, так как природа сама по себе разнообразна, в-третьих, для всех видов животной и растительной жизни нужно создать среду, максимально приближенную к той, для которой они были созданы; в-четвертых, почве нужно возвращать не меньше, чем у нее забрали; в-пятых, нужно улучшать почву, а не растение; и, в-шестых, природу надо видеть целиком, а не выделять из нее только какой-то фрагмент.

У нас в семье нет вегетарианцев, поэтому мы быстро убедились, какой огромный вклад в улучшение плодородия огорода вносят наши кролики и куры. Сходу трудно даже ответить, для чего они важнее, как источник диетического мяса и яиц или как необходимое условие для повышения плодородия. А у нас на хуторе (так мы любя называем свой участок) кролики работают еще и как газонокосилка. Летом мы каждый день передвигаем на пару метров минизагон из проволочной сетки на газоне, где растет, в основном, клевер. И загон стригут и одновременно унаваживают. Все кухонные отходы скармливаются нашим курам и кроликам, помет же идет в компост.

С нашего замечательного участка мы не можем получить только молоко и хлеб. Для того, чтобы держать корову участок слишком мал. Коза же и огород — несовместимы. По всей видимости, к такому же выводу пришла и баба Аня из соседней деревни. В течение пяти лет она продавала нам козье молоко. С того момента, когда она определилась в пользу огорода, молока от нее мы больше не видели. Вот тогда и пришлось серьезно подумать о строительстве собственной фермы. И хотя это уже совсем другая история, начало свое оно ведет с нашего хутора, который до сих пор нас очень радует и по-прежнему кормит.