Выкидыш на раннем сроке нужна ли чистка. Выкидыш на ранних сроках беременности: признаки, причины, последствия Генетическое нарушение у плода

По подсчетам специалистов, каждая четвертая беременность срывается на ранних сроках, еще до наступления задержки менструации. Женщина в таком случае не замечает изменений в своем состоянии и воспринимает кровотечение как очередную менструацию. Единственным признаком такой несостоявшейся беременности может быть обнаружение повышенного уровня гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови и моче (в таком случае тест на беременность может дать положительный результат). Хорионический гонадотропин – гормон, который у здоровой женщины может продуцироваться только тканями плодного яйца.

Начиная с 5–6 недель от зачатия и до 22 недель беременности, прерывание беременности называют спонтанным абортом или выкидышем. Плод при этом нежизнеспособен. Если потеря ребенка происходит после 22 недель беременности и ребенок весит более 500 г, то говорят о преждевременных родах. Вероятность выживания ребенка на этих сроках гораздо больше, хотя и риск развития различных проблем со здоровьем у таких новорожденных малышей очень высок.

Остановить начавшийся выкидыш или преждевременные роды очень непросто, порой невозможно, поэтому надо постараться не допустить развития подобных состояний. Важно понимать, что при обнаружении признаков угрозы прерывания беременности недостаточно просто избавиться от них, необходимо обнаружить причину невынашивания и по возможности устранить ее.

Причины угрозы прерывания беременности

Давайте разберемся, что может привести к развитию угрозы прерывания беременности.

Генетические нарушения

Как бы кощунственно это ни звучало, но в большинстве случаев выкидыш на ранних сроках является биологически целесообразным, так как его причиной чаще всего являются грубые генетические аномалии эмбриона. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятность того, что она прерывается именно по этой причине. Таким образом, организм женщины избавляется от нежизнеспособного эмбриона, поэтому останавливать такой выкидыш не надо. Генетические причины, как правило, не повторяются. У женщины, потерявшей беременность первый раз, есть все основания надеяться на благополучный исход последующих беременностей даже без обследования и лечения. В этом случае достаточно грамотной подготовки к зачатию.

Нарушение гормонального фона

Сбои в гормональной системе также могут быть причиной выкидышей и преждевременных родов. Например, это может случиться при недостатке прогестерона – гормона яичников, сохраняющего беременность. Как правило, при этом у женщин есть нарушения менструального цикла (цикл очень короткий или, наоборот, удлиненный). Образование прогестерона в яичниках стимулируется гормоном ХГЧ. Если риск невынашивания высок, то доктор с самого начала беременности может назначить контроль анализов крови на ХГЧ в динамике (чаще всего 1 раз в неделю). Снижение его количества или сохранение такого же уровня свидетельствует о риске прерывания беременности. В норме показатели ХГЧ на ранних сроках удваиваются каждые 2–3 дня. Уровень прогестерона не растет так быстро, однако его падение при беременности также может быть признаком неблагополучия.

Инфекционные заболевания

Цитомегаловирус, герпес, краснуха и множество других болезней могут вызывать самопроизвольное прерывание беременности. Только грамотное и своевременное лечение заболеваний может предотвратить гибель плода.

Хронические заболевания

Если будущая мама страдает тяжелыми хроническими болезнями, угрожающими жизни, то плацента (орган питания и дыхания плода) формируется неполноценной, что может приводить как к выкидышам, так и к преждевременным родам. Таким образом природа пытается сохранить жизнь и здоровье женщины. Кроме того, постоянный прием некоторых лекарств и даже лекарственных трав также может негативно сказаться на беременности. Многие вещества обладают тератогенным (способным вызвать пороки развития) или абортивным (приводящим к выкидышу) действием. Безусловно, таким женщинам необходимо заранее проконсультироваться с врачом, подобрать оптимальное лечение еще до беременности.

Проблемы с маткой

К этой группе причин относят аномалии в строении половых органов, перенесенные аборты и выскабливания полости матки, приводящие к невозможности полноценной работы репродуктивной системы. При подобных проблемах вероятность потери беременности особенно велика на сроках до 12 недель, когда формируется плацента.

Резус-конфликт

Женщины с отрицательным резус-фактором, вынашивающие ребенка с положительным резус-фактором, могут столкнуться с резус-конфликтом: иммунитет мамы может неадекватно отреагировать на плод, так как он наполовину является чужеродным для нее. Однако это случается только с 30 % женщин и чаще всего у тех из них, кто вынашивает уже не первого малыша.

Как проявляется угроза прерывания беременности?

Угроза прерывания в первые недели беременности редко дает о себе как-то знать. Если же симптомы этого опасного состояния и появляются, то они мало отличаются от обычных признаков беременности.

Дискомфорт в нижней части живота – достаточно распространенное при беременности явление, как и ощущение напряжения. Наиболее характерным признаком угрозы прерывания беременности являются ноющие боли внизу живота и пояснице, напоминающие боли при менструации. Такая боль не проходит без лекарств, при перемене положения тела, а иногда и вовсе начинается в покое. Часто сопровождается выделениями из половых органов от светло-коричневого до насыщенно-красного цвета. При возникновении таких симптомов необходима консультация врача. Менее опасны боли в паху и в боковых отделах живота, появляющиеся в период между 10-й и 20-й неделей беременности при физической нагрузке. Если такие боли появляются при ходьбе или резком изменении положения тела и быстро проходят в покое, то, как правило, они связаны с нагрузкой на связочный аппарат растущей матки и не требуют никакого специального лечения, кроме ограничения физических нагрузок.

После 20 недель беременности болями внизу живота и пояснице проявляется повышенный тонус матки (гипертонус), который периодически ощущается как напряжение живота (живот как будто «сводит», на ощупь он становится тверже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице). Если такие ощущения малоболезненны, приходят не чаще 4–5 раз в день, длятся 1–2 минуты, проходят в покое, то, скорее всего, это так называемые схватки Брекстона-Хигса, которые не угрожают развитию беременности. Эти тренировочные схватки на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Если же боли при таких сокращениях достаточно сильны и часто повторяются, не проходят полностью через пару минут, а также наблюдаются другие неблагоприятные признаки (увеличение количества слизистых или появление кровянистых выделений) – это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, что требует медицинской помощи. Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, кислородным голоданием и задержкой роста и развития.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты также сопровождается болями. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка). При этом возникает выраженная постоянная боль, может начаться сильное кровотечение из половых органов, что угрожает жизни мамы и плода. Обычно это бывает следствием падения или удара в живот, но также может возникнуть и на фоне некоторых заболеваний (например, при гипертонии). Для диагностики отслойки плаценты используют УЗИ. При подтверждении диагноза показано немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения. Во время закрепления плодного яйца в стенке матки небольшие фрагменты ее слизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений из влагалища. Эти выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет, но при этом они не обильны, не длятся дольше нескольких дней и не представляют опасности для нормального течения беременности.

После того как факт беременности установлен с помощью теста на ХГЧ или УЗИ, любое кровотечение расценивается как критическая ситуация, заставляющая женщину немедленно показаться акушеру-гинекологу. В ранние сроки беременности маточные кровотечения чаще всего обусловлены угрозой прерывания. При этом они могут быть незначительными и безболезненными. В таких случаях при своевременном лечении можно сохранить беременность. Когда прерывание беременности уже неизбежно, кровотечение будет продолжительным, нарастает и не останавливается никакими способами, сопровождается схваткообразными болями внизу живота.

Срочно к врачу!

Любые симптомы, характерные для , это повод для обращения к врачу в ближайшее время. Если беспокоят сильные боли внизу живота, кровянистые и водянистые выделения, лучше обратиться в службу скорой помощи, а до приезда медиков обеспечить себе полный покой. Не паникуйте. Страх усиливает сокращения матки, увеличивая риск прерывания беременности. Для того чтобы оценить количество выделений, тщательно промокните область промежности, замените одноразовую прокладку или положите в трусики носовой платок, лягте на бок или на спину с приподнятыми ногами. Если кровотечение усиливается, прокладка быстро промокнет, если прекращается, то останется практически не загрязненной. При болях в животе нельзя кушать и пить до установления причины болей. Также категорически нельзя принимать обезболивающие средства, прикладывать к животу грелку, пытаться очистить кишечник с помощью клизмы. Подобные действия подчас имеют непоправимые последствия. Для облегчения состояния можно принимать только спазмолитики.

Если установлена, то в ближайшие 2–3 недели вам понадобится покой. Порой правильный режим можно обеспечить только в стационарных условиях, в специализированных отделениях патологии беременности. Лечение заключается в создании охранительного, часто постельного, режима, применении средств, расслабляющих мышцу матки, успокаивающих, кровоостанавливающих препаратов. В ранние сроки беременности часто назначают аналоги естественных гормонов беременности. При необходимости могут предложить хирургическое вмешательство для поддержки шейки матки – наложение специального шва, удерживающего плод. После выписки из стационара рекомендуют еще несколько недель ограничить физические и эмоциональные нагрузки, а также воздержаться от сексуальных контактов.

«Можно ли невооружённым взглядом различить ранний выкидыш (максимально неделя-две задержки) от обыкновенных месячных? Есть ли разница?» - задает вопрос анонимная гостья одного из родительских форумов.

beautyandjoy.ru

Действительно, в жизни каждой женщины бывают задержки. Ожидая очередной менструации, мы волей-неволей задумываемся о возможной беременности.

Причины, по которым месячные могут задержаться (кроме беременности):

  1. Перемены в жизни - новая работа, смена часового пояса, отпуск. Эти, да и многие другие события, способны разладить менструальный цикл. Особенно велико их влияние во время овуляции (за 2 недели до месячных).
  2. Стрессовая ситуация. Регулярный цикл - необходимое условие для продолжения вида. Но когда самому представителю вида что-то угрожает (а стресс организм рассматривает, как угрозу), ему становится не до размножения.
  3. Болезнь. Как и в случае со стрессом, организм бросает все усилия на выздоровление; созревание и выход яйцеклетки (овуляция) задерживается, следовательно, и менструация наступает позже. Особенно велико влияние половых инфекций и воспалительных заболеваний органов малого таза.
  4. Прием медикаментов. Некоторые лекарства подавляют продукцию женских гормонов.
  5. Резкие колебания веса. Производство эстрогенов тесно связано с жировыми клетками, поэтому резкое похудение и набор веса негативно сказываются на менструальном цикле вплоть до полного исчезновения месячных.
  6. Тяжелая физическая работа.

Несколько дней опоздания обычно погоды не делают, но как воспринимать кровотечение через 2 недели от предполагаемых месячных - как просто «запоздавшую» менструацию или как внезапно оборвавшуюся беременность?

ВАРИАНТ 1: Просто задержка

Обычно есть определенный день, когда мы ожидаем наступления менструации. Конечно, месячные редко приходят «как часы», потому что само понятие «регулярный менструальный цикл» подразумевает до 10 дней разницы от цикла к циклу.

Обычно причиной задержки является поздняя овуляция. В женском цикле выделяют три фазы - фолликулиновую (она же фолликулярная), овуляцию и лютеиновую. Последняя обычно продолжается около 14 дней и является более-менее постоянной величиной.

Если средняя продолжительность цикла 28 дней, то овуляция будет как раз посередине (28-14=14). Зато первая, фолликулиновая, фаза может колебаться в широком диапазоне. Она заканчивается созреванием и выходом яйцеклетки - т.е. овуляцией. Именно на овуляцию обычно влияют различные факторы, описанные выше.


www.feminaweb.narod.ru

Таким образом, если цикл длился 32 дня, то выход яйцеклетки состоялся не на 14 день, а на 18-ый (32-14=18).

ВАРИАНТ 2: Мини-выкидыш

Разницу между задержкой и ранним выкидышем подчас заметить очень сложно и считается, что мини-выкидыши случаются часто. Это можно назвать естественным отбором, как бы жестоко это ни звучало.

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка имеет оптимальный для нормальной жизнедеятельности генетический набор. Грубые дефекты несовместимы с жизнью и безжалостно «выбрасываются» организмом. Интересно, что именно из этих соображений на Западе не сохраняют беременность до 12 недель.

Считается, что невозможно удержать нежизнеспособный плод, а здоровую беременность трудно нарушить.

Отличить запоздавшую менструацию от раннего выкидыша в пользу последнего можно по следующим признакам:

  • факт беременности, подтвержденный тестом или результатом УЗИ-обследования , а также соответствующие ощущения (тошнота и рвота, болезненность и отечность в груди), которые после кровотечения прекратились и стали отрицательными;
  • схваткообразные боли внизу живота , сильнее обыкновенного;
  • более обильные, с большим количеством сгустков, выделения .

С физической точки зрения самочувствие женщины обычно не страдает при самопроизвольном прерывании беременности на таком малом сроке. Обычно плодное яйцо выходит полностью, в медицинской помощи нет необходимости. Но при очень обильном и длительном кровотечении, при повышении температуры нужно обязательно показаться врачу!

Если беременность была желанная, выкидыш прошел без осложнений и вмешательств, то уже со следующего цикла можно планировать зачатие.


easythai.ru

ВАРИАНТ 3: Имплантационное кровотечение

Этот вариант не такой уж и редкий, хотя вы вряд ли услышите о нем от своего гинеколога. Иногда во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в стенке матки бывает небольшое кровотечение. Оно может совпадать со временем менструации, быть на несколько дней раньше или позже его.

Не перепутать его с месячными или выкидышем можно по следующим признакам:

  1. менее обильные выделения, сопровождающимися несильными спазмами в животе;
  2. цвет выделений более светлый, розоватый или коричневатый, а не темный;
  3. отсутствие сгустков;
  4. продолжительность - не более 1-3 дней.

Кровотечение имплантации - вариант нормы . Все, что вам нужно в эти дни, - немного отдыха и спокойной уверенности в здоровье своего организма и своего малыша.

Жизнь женщины - сложный путь, на нем есть место и вдохновенному ожиданию, и слезам потери. Важно верить в мудрость организма и его тонкие настройки, способность саморегуляции и обновления. Всем здоровья!

Колонку ведет:

Сосновская Наталья Андреевна, врач акушер-гинеколог, руководитель и лектор школы материнства и женского здоровья "Лира" .

Школа "Лира" - это курсы с индивидуальном подходом, направленные на подготовку к максимально естественным родам.

Преимущества курсов "Лира":

  • маленькие группы;
  • возможность посещения с партнером с выдачей сертификата о партнерских родах;
  • полная программа подготовки к родам, включая методы обезболивания родов, восстановление после родов, грудное вскармливание и уход за младенцем;
  • информационная поддержка по вопросам вынашивания малыша;
  • есть курс о беременности;
  • питание, анализы и обследование, психологическая адаптация и многое другое.

Уважаемые читатели! Как часто у вас случаются задержки менструации? У вас когда-либо был выкидыш? Ждем ваши комментарии!

img alt="6 неделя беременности - это один из наиболее опасных периодов беременности" class="alignleft" src="/preview/180/110/data/attachment/portal/201112/30/9362.jpg.thumb.jpg" / alt="6 неделя беременности - это один из наиболее опасных периодов беременности.">На шестой недели беременности наблюдается быстрый рост плода. И это значит, что в организме женщины проходят значительные физиологические и гормональные изменения, которые могут сопровождаться не только субъективными признаками беременности, но и болями на 6 неделе беременности. Даже здоровою женщину, не страдающую ни какими хроническими заболеваниями, при таких сильных изменениях ее организма, могут беспокоить сильные или умеренные боли на 6 неделе беременности в низу живота или пояснице. Во многом это связанно с увеличением матки.

Данный период довольно не безопасен, так как может возникнуть . Если наблюдаются такие симптомы, как чувство давления на прямую кишку, кровяные выделения, озноб, не утихающие боли на 6 неделе беременности - это прямой повод для беспокойства и оперативного обращения к врачу. Так как все данные симптомы несут угрозу как здоровью плода, так и здоровью матери.

Нехватка таких важных, для нормального протекания беременности, гормонов как эстрагенов и прогестерона на 6 неделе беременности может являться основной причиной прерывания беременности . Данные гормоны отвечают за развитие и сохранение малыша. Их, первые три месяца после зачатия, вырабатывают яичники. А причиной сниженной гормональной функции яичников чаще всего вызывают инфекционные заболевания, искусственные аборты, стрессы.

Если же продолжаются боли на 6 неделе беременности в животе, но обследования полностью исключили угрозу выкидыша, значит это происходит в следствии растягивания тканей, которые поддерживают матку. Успокоит такую боль теплый душ и избегание резких движений, а также нужно стараться всегда находиться в комфортном положении .

Беременность является сложным физиологическим процессом, который может быть осложнен разными неблагоприятными процессами, в том числе и такими, которые вызывают вагинальные или маточные кровотечения. - это угрожающая опасность внематочной беременности или самопроизвольного выкидыша, а также инфекционных заболеваний и варикозного расширения кровеносных сосудов половых органов. По-этому при любого рода кровотечениях, даже незначительных, следует немедленно отправляться к врачу. При современном, быстром и грамотном лечении, многих угрожающих последствий можно избежать . Самое главное в таких случаях возникновения опасностей для нормального протекания беременности - это оперативность.

Нормальное протекание беременности зависит от многих факторов, главными из которых является полноценное питание, ежедневные прогулки и хороший эмоциональный настрой женщины.

Беременность – это период радостного ожидания, который, к сожалению, часто обрывается таким ужасным явлением, как выкидыш. По статистике примерно 1/5 всех беременностей заканчивается выкидышем. Хотя отметим, что большая их часть случается на очень ранних сроках, то есть в то время, когда многие еще даже не догадываются о своей беременности.

Обратите внимание! Если выкидыш происходит до двухнедельного срока, то никакие симптомы этого зачастую не наблюдаются.

Но иногда трагедия случается с теми, кто уже успел искренне полюбить малыша, а единственным лучиком света для них остается осознание того, что вскоре можно попытаться еще раз забеременеть. Но чтобы выкидыш больше никогда не повторился, нужно знать об основных факторах, провоцирующих его. Итак, сегодня речь пойдет о выкидыше на раннем сроке (не позже 12-й недели).

Стоит отметить, что на поздних сроках это происходит крайне редко.

Самыми распространенным и симптомами являются ноющие боли в нижней части живота и кровотечение (любой интенсивности). Боль (она имеет волнообразный характер) иногда передается на поясницу. Выделения также могут свидетельствоват ь об угрозе выкидыша, и если они имеют коричневый или красный цвет, то следует обязательно обратиться в больницу.

Обратите внимание! При сильном кровотечении шансов сохранить ребенка намного меньше, чем при небольшом. Но если выделения содержат кусочки плоти, значит, выкидыш уже случился.

Реже симптомом является тонус матки, сопровождаемый болью и дискомфортом. А если тонус ничем не сопровождается, то в таких случаях врачи советуют сократить количество стрессовых ситуаций и снизить физические нагрузки. Иногда даже при наличии всех перечисленных выше признаков беременность проистекает нормально, но, разумеется, исключительно под врачебным контролем.

Если был замечен хотя бы один из симптомов, то нужно немедленно обратиться в больницу.

Основные причины

  1. Генетические отклонения являются причиной выкидыша в ¾ случаев. Но паниковать не нужно, т. к. эти нарушения обычно случайны и возникают из-за радиации, разного рода вирусных инфекций и проч. Подобные выкидыши можно считать одной из форм естественного отбора, когда природа избавляется от больного или нежизнеспособног о потомства.
  2. Гормональные нарушения также могут спровоцировать прерывание. Зачастую к этому приводит дефицит прогестерона, хотя при своевременной диагностике и лечении ребенка можно спасти (назначается курс гормональных препаратов). Еще одно нарушение – повышенная концентрация мужского гормона, препятствующего вырабатыванию эстрогена и прогестерона.
  3. Иногда случается резус-конфликт, т. е. когда у мамы и зародыша разные резус-факторы. Как результат – организм матери видит в эмбрионе что-то чужеродное и, следовательно, отторгает его.

  4. Инфекционные болезни, которые передаются половым путем, также вызывают прерывание беременности. К таковым можно отнести хламидиоз, гонорею, сифилис и т. д. Помимо того, есть еще цитомегаловирус с герпесом, провоцирующие выкидыш примерно в 1/5 случаев. Нужно помнить, что большая часть инфекций проистекает без каких-либо симптомов, поэтому рекомендуется еще до зачатия сделать анализы на наличие ИППП и, если нужно, пройти лечение, иначе болезнетворный вирус инфицирует плод и спровоцирует выкидыш.
  5. Аборты, случившиеся ранее. Если женщине уже делали аборт, это может привести к выкидышу или, в худшем случае, бесплодию.
  6. Неправильный образ жизни. Еще на этапе планирования следует отказаться от вредных привычек.
  7. На раннем сроке прием каких-либо медицинских препаратов нежелателен, иначе могут возникнуть дефекты в развитии эмбриона.
  8. Сильные стрессы, напряжение, горе – все это может оказать негативное влияние на развитие новой жизни. В таких случаях допустимо употребление некоторых успокоительных препаратов, но исключительно по назначению врача.
  9. Редко к самопроизвольным выкидышам приводят слишком частые горячие ванны. Безусловно, никто не запрещает беременным купаться, но при этом не нужно забывать о безопасности. Так, не допускается слишком высокая температура воды, а длительность процедуры не должна превышать 15 мин.
  10. Чрезмерные физические нагрузки или случайные падения могут привести к выкидышу, но только при наличии одной из указанных выше причин.

Обратите внимание! Обычно плод гибнет еще до того, как начинается его выведение.

Классификация выкидышей

Обратите внимание! Самым эффективным способом диагностики выкидыша является ультразвуковое исследование, проведенное опытным врачом.

Если зародыш вышел полностью (в таком случае он выглядит, как округлый пузырь серого цвета), а матка самостоятельно очистилась от фрагментов плода, то в дальнейшей терапии женщина не нуждается. Обычно очистка длится в течение 2-3 недель после выкидыша и проявляется в кровянистых выделениях (иногда с белыми частичками). Но если плод выходил частями или случилась замершая беременность и он продолжает находиться в матке, то потребуется гинекологическая чистка маточной полости (процедуру еще называют кюретажем или выскабливанием).

Обратите внимание! Многие считают чистку чрезмерной предосторожность ю. Если выкидыш случается дома, то после отторжения зародыша женщины нередко не прибегают к медицинской помощи, полагая, что она им уже не нужна. Но в действительности это не так.

Далеко не во всех случаях плод полностью выходит из организма. Если не сделать чистку, то остатки начнут разлагаться, что приведет к распространению патогенных микроорганизмов и, как результат, воспалению. Следовательно, если прекращение беременности произошло вне стационара, необходимо сразу обратиться к врачу, ведь только квалифицированны й специалист сумеет оценить состояние организма и определить, требуется ли чистка. И если врач настоятельно рекомендует выскабливание, то отказываться от операции никак нельзя! Иначе последствия будут самыми плачевными.

Как проводится чистка? В нормальных условиях это должно проводиться за два-три дня до начала менструации (так реабилитация матки произойдет быстрее), хотя после выкидыша это, конечно же, возможно не всегда. Чистка проводится на гинекологическом кресле. Вначале делают укол препарата, погружающего женщину в сон, затем во влагалище вводится специальный расширитель, который позволяет визуально наблюдать шейку матки. Далее в матку вводится зонд для произведения гистероскопии – осмотра маточной полости посредством портативной видеокамеры. Такой осмотр позволяет добиться максимальной безопасности операции, т. к. хирург может видеть, как проводится чистка.

Для самого выскабливания используется кюретка – хирургический инструмент, напоминающий ложку. Врач аккуратно соскребает поверхностный слой стенок матки, а извлеченный материал в дальнейшем используется в гистологическом исследовании. Грубо говоря, операция длится около получаса.


Кюретаж, как и любая другая хирургическая операция, может привести к осложнениям. Самое распространенное – маточное кровотечение – случается у женщин с гемофилией. С целью предотвращения кровотечения назначаются инъекции окситоцина. Если выделения чересчур сильные, женщина обязана сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Еще одним возможным последствием является скопление кровяных сгустков в маточной полости (гематометра), что способно вызвать воспалительные процессы. Это является следствием спазмов шейки матки по окончании процедуры. Для предотвращения гематометры перед началом операции нужно принять спазмолитики (к примеру, но-шпу), помогающие матке расслабиться.

Наконец, после чистки может воспалиться слизистая матки, в связи с чем по окончании процедуры назначаются антибиотики. Крайне важно, чтобы все рекомендации врача были соблюдены. Основными симптомами воспаления являются болевые ощущения в животе и высокая температура.

Обратите внимание! Как видим, очень важно знать о возможных последствиях выскабливания и вовремя предупреждать врача, если появилась слабость, боли в животе, повысилась температура и т. д.


Серьезные проблемы возникают достаточно редко. Осложнения могут быть, если выкидыш спровоцирован народными/лекарс твенными средствами или, к примеру, если после этого в маточной полости остались частички зародыша (хотя последнее обычно случается на более поздних сроках). И чтобы предотвратить это, после выкидыша нужно проводить УЗИ.

Кроме того, в больницу нужно обратиться и тогда, когда очередная менструация проходит «неправильно» (слишком обильные выделения, болевые ощущения).

Какие выводы можно сделать? Выскабливание после выкидыша требуется не всегда (исключением является замершая беременность, при которой она обязательна), но в любом случае нужно пройти соответствующее обследование.

Исследования
Во
время выкидыша (при обнаружении
замершей беременности)
1) УЗИ малого таза трансвагинальным датчиком (на предмет врожденных аномалий половых огранов, миоматозных узлов).
2) Во время выскабливания при замершей беременности и неполном выкидыше гистологический анализ содержимого полости матки.
3)Цитогенетический анализ плода на предмет генетических аномалий.
После выкидыша /ЗБ/ (сразу) 1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу.
2) Генетические исследования
Для женщины:
---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций (и множество других исследований)
Для мужчины:
---Исследование кариотипа и определение частоты спонтанных хромосомных аберраций
---Исследование микроделеций AZF локуса в Y хромосоме
---Исследование наиболее частых мутаций в гене муковисцидоза (и множество других исследований)
3) Спермограмма
После выкидыша /ЗБ/ (через 1-3 месяца) 1) Сдача анализов на скрытые инфекции (TORCH-комплекс), а именно посев на уреаплазму, микоплазму; антитела к хламидиям, вирусу герпеса, вирусу папиломы человека, цитомегаловирусу
2) Мазок из влагалища на гонококк и флору (чистота влагалища). Бактериальный посев на стрептококки группы В
3) Опредение уровня гормонов /этрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), 17-кетостероиды, пролактин, гормоны щитовидной железы/
-в начале цикла 5-6 день
-в середине цикла
-в конце цикла 21-25 день
Подробнее о том, когда какие гормоны сдавать, можно узнать ТУТ
4) Тесты на диагностику антифосфолипидного синдрома (АФС)
---Исследование венозной крови на волчаночный антикоагулянт (ВА)
---Исследование крови на антифосфолипидные антитела
5) Определение титра аутоантител к кардиолипину, ДНК, щитовидной железе, фактору роста нервов
6) Иммунограмма
7) Коагулограмма и гемостазиограмма (контроль свертываемости крови)
8) Типирование по антигенам тканевой совместимости второго класса (HLA) обоим супругам
9) Определение уровня гомоцистеина крови (свидетельствует о повышении частоты генетических сбоев)
Перед
планируемой беременностью (профилактика
повторных выкидышей и ЗБ)
1) Тщательное санирование
инфекций; перевод хронических инфекций
в фазу ремиссии.
2) Исключение мужских
спермиев /фракцио- нирование спермы на X и Y фракции с последующей инсеминацией X фракцией, что исключает рождение мальчика/, если выкидыш (ЗБ) связаны с
патологией плода, сцепленной с X
хромосомой /мальчики в семье при такой ситуации либо умирают внутриутробно, либо рождаются больными/.
3) Прогестерон при его
недостаточном содержании в плазме крови.
4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (антирезусный
иммуноглобулин) сразу после
выскабливания или выкидыша, если кровь женщины Rh-отрицательна.
5) Препараты, уменьша-ющие
гиперкоагуляцию крови. Лечение
антифосфолипидного синдрома.
6) Лечение истмико-
цервикальной недостаточности ушиванием шейки матки
циркулярным швом на сроке 14-18 недель.
Лечение аномалий и миом оперативным
путем.

Видео – Выкидыш, 12 неделя

6 неделя беременности означает начало второго календарного месяца нового состояния женщины. Кажется, что до появления ребёнка на свет ещё так далеко – больше полугода! Впрочем, многим женщинам и задуматься об этом некогда. Ведь будущий малыш активно развивается, а собственное тело постоянно требует внимания!

Считаем срок

С медицинской точки зрения шестая неделя – это чуть больше месяца с первого дня последней менструации. Такой подсчёт срока называется акушерским. Есть эмбриональный метод подсчёта – от момента предполагаемой овуляции. Обычно она наступает в середине цикла. Поэтому эмбриональный срок отстаёт от акушерского на две недели. Шестая неделя от зачатия (от овуляции) – это восьмая акушерская неделя.

А если менструации у женщины не были регулярными? Такое бывает на фоне отмены гормональных контрацептивов, некоторых заболеваний или индивидуальных особенностей организма. Тогда врач будет высчитывать срок иначе. Например, по размеру плода (измеряется при УЗИ). Или по первому шевелению плода — если женщина готовится стать матерью впервые, это произойдёт примерно в 20 недель (т.е. шевеление).

Зачем врачам такая точность? Они должны высчитать ПДР – предполагаемую дату родов. По ней позднее будет рассчитан срок декретного отпуска и выписан больничный.

Мама и ребёнок на 6-й неделе: что происходит?

Будущий малыш продолжает стремительно развиваться. Ощущения каждой женщины на 6-й акушерской неделе индивидуальны. В некоторых случаях будущие мамы только-только узнают о своём новом состоянии. Одна чувствует себя прекрасно, но при этом беспокоится: а где же токсикоз? Другая уже борется с утренней тошнотой. В зависимости от самочувствия и аппетита возможны незначительное увеличение веса или его потеря.

Подтверждение беременности

В определении нового состояния помогут четыре основных метода. Можно сделать аптечный тест, сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или пройти УЗИ.


Тест непременно покажет две полоски. ХГЧ является одним из гормонов беременности, поэтому его повышенное содержание в крови – однозначное подтверждение. Ультразвуковой сканер покажет крошечный эмбрион. Он будет выглядеть как светлая точка или запятая на тёмном фоне маточной полости.

Гинекологический осмотр тоже скажет своё «да». На шестой акушерской неделе врач обязательно ощутит слегка подросшую матку, в которой усиленно развивается маленькая жизнь.

Однако живот будущей мамы выглядит как прежде. Едва заметное утолщение можно увидеть только у очень худых женщин или у тех, кто в последнее время немного пополнел.

Развитие плода

Ваш малыш словно


Как выглядит будущий кроха?

Самые крупные части тела – это голова и туловище. Ручки и ножки – крошечные отростки с бугорками-пальчиками. Размер плода (точнее, эмбриона) на 6-й акушерской неделе доходит до 4 мм, вес – до 2 г. А вот как идёт его развитие:

  • конечности понемногу удлиняются, намечаются коленные и локтевые сгибы;
  • пальчики чуть-чуть подрастают;
  • развиваются хрящевые структуры, то есть будущие кости;
  • начинается формирование головного мозга, костный мозг пребывает в зачаточном состоянии;
  • едва намечены и наружные половые органы;
  • начинает развиваться внутреннее ухо;
  • формируется тимус (вилочковая железа), важнейший орган иммунитета;
  • лёгкие, сердце, печень, желудок и поджелудочная железа продолжают своё развитие;
  • нервная трубка становится эмбриональной нервной системой;
  • по-прежнему быстро развивается мышечная ткань.

Крошечное сердце исправно отсчитывает около 140 ударов в минуту. Это много или мало? Есть в природе такой закон – чем меньше по размеру сердце живого существа, тем быстрее оно бьётся. Поэтому такой «пульс» у эмбриона в порядке вещей. Определить сердцебиение может пока только специалист во время УЗИ.

Кстати, у малыша есть крошечный хвостик. Это словно напоминание о том, что все мы дети Природы (ведь хвосты есть у многих живых существ на Земле). Чуть позже хвостик втянется внутрь и станет кончиком позвоночника.

А вот и новое чудо – плацента развивается, формируется пуповина. Малыш больше не прижат тесно к стенке плодного яйца. Он свободно плавает в околоплодной жидкости и делает свои первые движения. Но мама ещё очень нескоро сможет это ощутить. Зато она чувствует многое другое.

Токсикоз беременных

На 6-й акушерской неделе с этим состоянием «знакомятся» многие. Наиболее частые симптомы токсикоза:

  1. Тошнота по утрам или в течение дня. У каждой будущей мамы может быть «своё» время.
  2. Рвота. Не каждый приступ тошноты заканчивается ею. Обычно организм таким способом отвергает пищу. Если выпить большое количество жидкости, это также может привести к спазмам желудка и рвотным позывам.
  3. Перемена пищевых пристрастий. Любимая еда вдруг начинает вызывать отвращение, а некоторые продукты, напротив, хочется есть и есть без конца. Такие причуды могут быть многократными: сегодня «тянет» на кислую капусту, а завтра хочется солёной рыбы. Порой будущая мама становится невыносимой капризулей, потому что пищевые желания порой нестерпимы.
  4. У женщины может резко обостриться обоняние. При этом многие запахи вызывают чувство неприятия, от них даже может стошнить.

Все эти признаки говорят об усиленной работе гормонов. Токсикоз беременных – это не болезнь, а особое состояние. Но если беременная женщина переносит его с большим трудом, нужно обратиться к врачу. На что обратить внимание?

  1. Организм отвергает любую пищу в течение суток.
  2. Рвота происходит не только после еды, но и после питья.
  3. Рвота и/или тошнота практически не проходят.
  4. От недостатка питания развивается значительная слабость.

Прочие показатели

Даже без токсикоза на 6-й акушерской неделе будущая мама полна различных переживаний, которые связаны с её беременностью.

Физические ощущения (не считая токсикоза) и признаки / симптомы беременности могут быть такими:

Мамам на заметку!


Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

  • сонливость в любое время суток;
  • постоянное чувство усталости;
  • частая невозможность сосредоточиться;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • повышенная чувствительность сосков, их потемнение;
  • слюнотечение и лёгкий насморк без простуды;
  • более частые позывы к мочеиспусканию;
  • кожа может стать более рыхлой и проблемной (появляются прыщи);
  • набухание и даже покалывание молочных желёз.

Некоторые женщины замечают, что иначе стали воспринимать холод или жару. Изменения могут быть различными. Например, даже в лёгкий летний зной всё вокруг кажется раскалённой духовкой. А если на улице мороз, то будущая мама никак не «утепляется» – ей и так не холодно. Бывает наоборот: в любое время года постоянно хочется закутаться как следует.

Эмоциональные признаки:

  • перепады настроения от эйфории до депрессии;
  • повышенная чувствительность (не самый трогательный кинофильм вызывает поток слёз);
  • ощущение, что вокруг заговор непонимания, чувство отчуждённости.

Будущая мама то и дело спрашивает: «Почему это происходит?» Ответ только один: виноваты гормоны беременности. Они буквально наводнили женскую кровь и бушуют там в полную силу. Их дело – сохранить будущего малыша, примирить его с организмом матери. Это придётся перетерпеть. Однако бывают и тревожные признаки. Если они появились, может потребоваться обращение к врачу.

На что обратить внимание — боли в животе и выделения

  • Тянет живот

Будущие мамы часто отмечают, что у них словно тянет живот. Если это ощущение едва заметно, тревожиться не стоит. Оно может быть связано с постепенным внутренним натяжением маточных связок.

И всё же срок беременности 6 недель – время небезопасное. Так что будущей маме нужно внимательно к себе прислушиваться. Если живот всё-таки болит по-настоящему и боль усиливается к вечеру, повод для тревоги есть. Особенно если время от времени появляются мажущие коричневые выделения. Всё это может быть признаками выкидыша или замершей беременности.

Если живот болит не внизу, а выше, справа или слева, врач может заподозрить внематочную беременность. В этом случае женщина должна как можно раньше получить квалифицированную помощь.

  • Выделения

Нет явных причин для беспокойства, если мажущие выделения разовые и совсем незначительные. Они могут появляться ещё некоторое время. Но врач о них должен знать обязательно.

Настоящее кровотечение, похожее на месячные, самое опасное и сигнализирует об угрозе выкидыша.

Необильные, светлые выделения из влагалища безопасны и означают нормальную секрецию слизистых оболочек. Идти к врачу придётся в нескольких случаях:

  • слизи слишком много;
  • выделения выраженного жёлтого цвета;
  • речь идёт скорее не о слизи, а о «твороге»;
  • у выделений неприятный запах.

Подобные симптомы означают возможные воспалительные или инфекционные процессы. Они неблагоприятны для будущего малыша, поэтому требуют наблюдения и лечения.

Осложнения

Каждой будущей маме хочется лёгкой беременности и благополучных родов. К сожалению, так бывает не всегда.

  • Выкидыш – это отторжение организмом эмбриона. Некоторые причины этого осложнения являются генетическим и не зависят от женщины. Порой выкидыш может быть следствием небрежности будущей мамы – например, когда она идёт в сауну или затевает дома ремонт.
  • Внематочная беременность – это закрепление плода «не на месте». В этом случае выход один – искусственное прерывание оперативным путём. Сейчас после подобных операций женщина всё ещё может иметь детей, но попытку разрешается сделать не ранее чем через полгода.
  • Замирание беременности – это прекращение развития эмбриона без его отторжения. Тогда главные врачебные меры будут направлены на избавление женщины от погибшего эмбриона. Обычно это делается стимулированием маточных сокращений.
  • Искусственное прерывание беременности, или аборт, не относится к осложнениям. Это происходит, если беременность нежелательная и женщина принимает решение не рожать ребёнка. По медицинским меркам ещё не поздно. Важно только, чтобы женщина шла на аборт с полным осознанием ответственности за своё решение.

Чтобы испытать радости будущего материнства, женщине нужно следовать ряду рекомендаций. Основные касаются питания. Также важны внимание к своему здоровью и жизни вообще.

Питание

Главные признаки «беременной» еды:

  • польза для мамы и малыша;
  • хорошее усвоение организмом;
  • доступность.
  1. Мясо не должно быть жирным.
  2. Рыбу, напротив, желательно покупать жирных сортов – в ней есть важные пищевые кислоты.
  3. Приблизительно на треть пища должна состоять из свежих овощей и фруктов, а также сухофруктов.
  4. Молочные и кисломолочные продукты должны быть в рационе будущей мамы каждый день.
  5. Желательно ежедневно употреблять каши.
  6. Продукты не должны быть «быстрыми». Крупы в пакетиках, лапша в коробочках и порошковая картошка в баночках должны остаться в прошлом.
  7. Если продуктам требуется тепловая обработка, готовить лучше на пару или запекать.
  8. По возможности нужно избегать консервов, копчёностей и острых продуктов.
  9. Крепость и количество чая и натурального кофе придётся снизить.

Далеко не каждое блюдо воплотит все достоинства. Где-то понадобится компромисс. Если зимой захотелось свежих грибов (пункт о доступности), скорее всего, придётся обойтись замороженными. А когда организм с ужасом «откажется» от паровой форели и потребует консервированного тунца, легко ли будет устоять?

Абсолютный отказ относится только к алкоголю. Даже небольшая доза спиртного напитка может вызвать серьёзные патологии развития эмбриона.

При токсикозе первый утренний приём пищи лучше сделать, не вставая с постели.

Здоровье мамы и малыша

Забота о собственном здоровье сейчас особенно важна для женщины. Всего несколько простых правил помогут избежать проблем.

  1. Стоит избегать людских скоплений, особенно во время эпидемий вирусных и других инфекций.
  2. Нельзя проводить рентгенологические исследования.
  3. Желательно не использовать бытовую химию с высоким содержанием аммиака (нашатырный спирт) и хлора.
  4. Нужно срочно бросить курить.
  5. Лекарства – только разрешённые беременным и только по назначению врача.
  6. Важно исключить прямой контакт с домашними животными, чтобы избежать возможного заражения токсоплазмозом. Взрослые могут перенести это заболевания и даже не заметить, а для эмбриона оно крайне опасно.
  7. Желательно посетить врача, подтвердить маточную беременность и пройти первые общие и специфические анализы. Врач назначит исследования мочи, мазка из влагалища, а также крови на ряд инфекций и заболеваний. Кроме того, специалист рекомендует витамины для беременных и препарат фолиевой кислоты, которая очень важна для правильного развития будущего малыша.

Особый образ жизни

Все поступки, всё поведение женщины должно учитывать её особое состояние.

  1. При постоянной усталости лучше пока не ходить в гости и/или на шумные мероприятия.
  2. Эмоции – только положительные! Важно не поддаваться негативу и приступам дурного настроения.
  3. Сексуальная жизнь будущих родителей не нуждается в изменениях, если по-прежнему доставляет удобство обоим. Но если будущую маму что-то беспокоит в интимной жизни, проблему нужно решать. Не стоит молчать о дискомфорте и бояться обидеть партнёра. Только доверие и откровенность помогут наладить новый сексуальный ритм. Есть один важный момент: грубый, агрессивный секс может вызвать выкидыш.
  4. Лучше отказаться от просмотра кровавых кинобоевиков, драм с жестокими сценами и «ужастиков». На фоне гормональных изменений будущая мама может пережить самый натуральный стресс, а пострадает при этом эмбрион. Ведь к нему через кровь мамы поступит настоящий импульс страха, негатива и безысходности.
  5. Если раньше женщина не соблюдала режим дня, пора начинать. Размеренный образ жизни поможет победить и хроническую усталость, и токсикоз.

Кому и как сообщить о беременности?

В следующие несколько недель будущая мама не раз встанет перед вопросом: кому и когда рассказать о своём новом состоянии? И как об этом сообщить?


Первым в списке будет, конечно же, отец ребёнка. Как именно он узнает о наступившей беременности, каждая женщина должна решить сама. Это может быть романтический ужин или почти деловая обстановка. В одном старом фильме жена-художница буквально разыграла мужа: нарисовала его с огромным «беременным» животом. Только важно помнить, что слова «ой, мы с тобой залетели» отдают очень несерьёзным отношением к будущему появлению в семье малыша.

Возможно, будущий отец уже был в курсе задержки месячных у любимой женщины, и поэтому он сам спросит её о результатах теста или анализов.

Старшие дети (если они уже есть), потенциальные бабушки-дедушки и другие родственники пусть узнают обо всём тогда, когда будущие родители к этому подготовятся.

Работодатель должен быть в курсе беременности сотрудницы как можно раньше, если у женщины вредные и/или тяжёлые условия труда. Она имеет право на более благоприятную рабочую обстановку. Но если спешить некуда, можно немного подождать – животик появится ещё нескоро.

Шестая неделя беременности не станет тяжёлым временем, если будущая мама позаботится о себе и о своём малыше.

Видео гид: 6 неделя беременности: тянет живот, ощущения, что происходит, что можно и нельзя